Les Z-drugs â SomnifĂšres Ă mĂ©canisme similaire aux benzos
Les âZ-drugsâ (zolpidem, zopiclone, zaleplon) sont souvent prĂ©sentĂ©es comme plus sĂ»res que les benzodiazĂ©pines. Câest partiellement inexact.
Que sont les Z-drugs ?
| Nom générique | Marques | Demi-vie |
|---|---|---|
| Zolpidem | Stilnox, Ambien | ~2,5h |
| Zopiclone | Imovane, Zimovane | ~5h |
| Zaleplon | Sonata | ~1h |
| Eszopicione | Lunesta | ~6h |
Pourquoi le sevrage des Z-drugs ressemble au sevrage des benzos
Les Z-drugs agissent sur les mĂȘmes rĂ©cepteurs GABA-A que les benzodiazĂ©pines, bien que de façon lĂ©gĂšrement diffĂ©rente. AprĂšs une prise prolongĂ©e, le sevrage peut provoquer :
- Insomnie rebond (souvent intense)
- Anxiété
- Irritabilité
- Rarement : convulsions (surtout Ă hautes doses)
La stratégie de sevrage
La mĂ©thode Ashton sâapplique Ă©galement aux Z-drugs. Souvent, on substitue vers le diazĂ©pam pour la douceur de sa demi-vie longue :
- 1 mg zopiclone â 0,67 mg diazĂ©pam
- 10 mg zolpidem â 5 mg diazĂ©pam
Puis réduction progressive du diazépam.
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