Clonazépam (Rivotril) — Guide spécifique
Le clonazépam (Rivotril, Klonopin) est l’une des benzodiazépines les plus puissantes. Sa longue demi-vie (18 à 50 heures) signifie que le taux sanguin reste relativement stable, mais sa puissance rend le sevrage délicat.
Données clés
- Demi-vie : 18 à 50 heures
- Équivalence : 0,5 mg clonazépam = 10 mg diazépam
- Puissance : très élevée (20x le diazépam mg pour mg)
Approche du sevrage
La longue demi-vie du Rivotril permet une réduction directe, mais la puissance nécessite une réduction très progressive.
Pour 2 mg/jour de Rivotril (= 40 mg diazépam équivalent) :
- Ne jamais réduire de plus de 0,1 mg à la fois
- Espacer chaque réduction de 2 à 4 semaines
- En dessous de 0,5 mg : réductions encore plus lentes
Attention aux micro-dosages
En fin de sevrage (doses très faibles), les comprimés standards deviennent difficiles à couper précisément. Solutions :
- Gouttes (forme liquide disponible en France)
- Dissolution dans l’eau pour mesurer à la seringue
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